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Programmes de gestion des risques
GUIDE DE MANUTENTION
SECURITAIRE DES PRODUITS CYTOTOXIQUES
LES PROBLÉMATIQUES :
- La manutention sécuritaire des produits cytotoxiques est une priorité absolue des professionnels de la santé qui préparent, administrent et/ou nettoient les produits cytotoxiques.
- Les lignes directrices actuelles de l'Occupational Safety and Health Administration et de l'American Society for Health-System Pharmacists recommandent l'utilisation de gants de latex sans poudre.1,2
- Pour les personnes sensibles au latex, la manutention sécuritaire des produits cytotoxiques doit être considérée.
LA SOLUTION :
- Ansell aborde toutes les problématiques en offrant des gants d'examen à grande protection en latex ou en nitrile, tous sont sans poudre et sont des choix possibles pour la manutention de produits cytotoxiques.
Ces données de perméation s'appuient sur une étude indépendante durant laquelle des matériaux sans latex et un matériau en latex de caoutchouc naturel ont été éprouvés contre les produits cytotoxiques indiqués (selon les résultats d'une étude préalable, le vinyle n'est pas recommandé3). Ces résultats sont destinés à guider et informer les professionnels de la santé, les experts en sécurité et autres professionnels qualifiés qui sont impliqués dans la manutention des produits cytotoxiques dans un environnement de santé dans des conditions de travail normales. Ansell croit que ces informations sont les meilleures actuellement disponibles. Elles sont sujettes à la révision au fur à mesure que nous acquérons plus de connaissances et d'expérience. Les données ci-incluses reflètent le rendement en laboratoire de gants partiels et pas nécessairement d'articles complets. Les gants utilisés pour la protection contre l'exposition aux produits chimiques doivent être sélectionnés selon le type de produit utilisé. On doit analyser les fiches toxicologiques des produits utilisés pour déterminer le niveau de protection requis.
Ansell se fera un plaisir de vous fournir, sur demande, un échantillon pour votre évaluation.
- Office of Occupational Medicine. Guidelines for Handling CDs. Occupational Safety and Health Act Instruction [PUB 8-1.1, Jan. 29, 1986].
- American Society of Health-System Pharmacists. ASHP technical assistance bulletin on handling cytotoxic and hazardous drugs. Am J Hosp Pharm 1990; 47: 1033-49.
- Laidlaw JL., Conner TH, Theiss JC, Anderson RW, Matncy TS. Permeability of latex and polyvinyl chloride gloves to 20 antineoplastic drugs. Am J Hosp Pharm 1984; 41:2618-23.
Les produits cytotoxiques représentent un risque considérable pour les professionnels de la santé. Il a été prouvé que ces produits sont cancérogènes, qu'ils causent des lésions chromosomiques et qu'ils peuvent aussi causer des dommages à une peau normale et la nécrose dans le cas d'une peau fragilisée. Les types d'exposition les plus répandus sont les ingestions par mégarde d'un produit se trouvant sur de la nourriture, l'inhalation des poussières chimiques ou des gouttelettes, et le contact cutané direct. Une bonne formation et l'utilisation d'équipement de protection personnel tel que les gants appropriés sont crucials pour la sécurité des travailleurs de la santé qui manipulent des produits cytotoxiques.
CONSEILS SUR LES GANTS
- Utiliser des gants en latex de caoutchouc naturel lors de la manutention des produits cytotoxiques.
- L'Oncology Nursing Society (Association des infirmiers en oncologie) indique dans leur Cancer Chemotherapy Guidelines and Recommendations for Practice (Lignes directrices pour la chimiothérapie du cancer et recommandations pour la pratique) que " les personnes qui savent ou qui se doutent qu'ils ont des sensibilités ou des allergies au latex devraient utiliser des gants faits de produits alternatifs tels que le nitrile. "
- Les gants en polychlorure de vinyle (PVC) ne sont pas recommandés pour la manutention des produits cytotoxiques.
- Toujours utiliser des gants sans poudre. Les gants poudrés, contaminés par des produits cytotoxiques peuvent devenir aérogènes et par la suite être inhalés. De plus, les résidus de poudre adhéreront au matériel, aux surfaces de travail et à la peau.
- Lors du doublage des gants, insérer le premier gant sous la manchette et placer le second par-dessus la manchette. Lorsqu'on porte un gant simple, on doit placer le gant propre par-dessus la blouse de laboratoire.
- Utiliser des gants très épais ou encore mieux, doubler les gants.
- Avant de manipuler les produits cytotoxiques, toujours vérifier que les gants n'aient pas de trous, de déchirures ou d'autres types de défauts. Si le matériau n'est pas intact, il ne peut pas servir de barrière de protection.
- Bien que les gants chirurgicaux soient recommandés pour la préparation, l'administration, le nettoyage et la manutention générale, la stérilité n'est pas toujours requise, surtout pour les procédures d'entretien ménager. Les gants chirurgicaux sont disponibles en présentation non stérile pour ces utilisations.
PRÉPARATION DES PRODUITS CYTOTOXIQUES
- Les gants en polychlorure de vinyle (PVC) ne sont pas recommandés pour la manutention des produits cytotoxiques.
- Ne jamais utiliser de gants poudrés pendant la préparation des médicaments.
- Doubler les gants, à moins que cela ne nuise à la technique de préparation. Une épaisseur double de gants est considérablement moins perméable aux produits cytotoxiques.
- Changer tous les gants régulièrement (toutes les heures) ou immédiatement s'ils sont déchirés ou percés.
- Ne pas porter les gants à l'extérieur de la zone de préparation.
- Jeter les gants usagés selon les procédures hospitalières appropriées pour déchets toxiques.
ADMINISTRATION DES PRODUITS CYTOTOXIQUES
- Porter des gants de grande qualité éprouvés pour la manutention sécuritaire des produits cytotoxiques. Il est recommandé de doubler les gants.
- Laver les mains avant d'enfiler les gants.
- Changer de gants immédiatement lorsqu'ils sont contaminés.
- Laver les mains après avoir enlevé les gants.
- Jeter les gants selon les procédures hospitalières appropriées pour déchets toxiques.
NETTOYAGE DES PRODUITS CYTOTOXIQUES ET MANUTENTION GÉNÉRALE
- Porter des gants de grande qualité éprouvés pour la manutention sécuritaire des produits cytotoxiques lors du contact avec le sang, la vomissure, les excréments et autres fluides organiques des patients en chimiothérapie.
- Jeter les gants après chaque utilisation.
- Les préposés à la buanderie qui sont en contact avec le linge contaminé par des liquides corporels des patients en chimiothérapie devraient porter des gants de grande qualité éprouvés pour la manutention sécuritaire des produits cytotoxiques.
- Les employés d'entretien ménager devraient porter des gants de grande qualité éprouvés pour la manutention sécuritaire des produits cytotoxiques.
- Les personnes nettoyant les produits déversés devraient porter une épaisseur double de gants.
- L'ensemble pour nettoyage des produits déversés devrait comprendre deux (2) paires de gants, une paire externe de gants à usage général et une paire interne de gants en latex ou en matériau synthétique.
- Toute personne impliquée dans la manipulation de produits cytotoxiques doit recevoir une formation sur ces produits incluant la bonne utilisation de l'équipement de protection.
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